小儿脑肿瘤

2016-09-09 17:15 阅读: 编辑:sunyoung 来源:
标签: 脑肿瘤 小儿
分享到:
内容简介: 小儿脑肿瘤临床表现呕吐、头痛:较小的儿童常表现为烦躁不安,或用手击头等。头颅增大。走路不稳:因肿瘤发生在小脑者多。
       小儿脑肿瘤临床表现呕吐、头痛:较小的儿童常表现为烦躁不安,或用手击头等。头颅增大。走路不稳:因肿瘤发生在小脑者多。眼斜或眼球不能上视:俗称“对眼”或“斗鸡眼”。眼歪口斜。颈部反抗或斜颈:平卧检查时抬头下颌够不到胸前。有时患儿颈部倾斜到某个姿势才舒适,这是有小脑肿瘤的一个信号。
 
小儿脑肿瘤

       一、疾病概述

       脑肿瘤是小儿时期最常见的肿瘤,在恶性疾病中的发病率仅次于白血病。

       各年龄均可患病,但5—8岁是本病的发病高峰。多种因素影响脑肿瘤的发生,某些脑瘤的发病可能与特定基因的缺失或突变有关,如所有胶质瘤都存在染色体17p特定基因缺失,高分化胶质瘤同时还有染色体9p上的基因丢失。又如脑膜瘤与第10号染色体,髓母细胞瘤与17p染色体部分缺失相关。

       小儿脑肿瘤有其自身及机体生理的特点,因此在小儿脑肿瘤的治疗上也有其独特之处.为了取得良好的疗效,综合的积极治疗是重要的

       二、临床症状

       发育矮小或向心性肥胖:如十几岁的小孩个子才像7~8岁,有时孩子到十几岁时出现以躯干为主的肥胖,这时要警惕有颅咽管瘤的可能。多饮多尿:经常在门诊看到长期诊为“尿崩症”的患儿,最后因视力减退甚至失明才确诊为鞍上生殖细胞瘤。癫痫发作。性早熟:松果体区的畸胎瘤90%为男孩。发烧。

       1.症状体征

       大多呈现一慢性或亚急性进行性加重临床过程,可将其临床表现归类为颅类为颅内高压和肿瘤局灶症状两类:

       2.颅内高压症状

       包括头痛、呕吐和视乳头水肿。婴儿不会述头痛,主要表现前囟饱满、颅缝开裂、头围增大和头颅破壶音。头痛最初为间断性、以后可转为持续性伴阵发性加重,全脑或额、枕部分布。头痛与呕吐常于清晨更严重,呕吐以后可有头痛的短暂减轻。颅压增高还可致继发性视神经萎缩而出现视力减退。
 
小儿脑肿瘤

       患儿常同时有血压增高、缓脉、多动、易激惹和精神不振等表现若有瞳孔不等大或明显意识障碍时,应考虑天幕裂孔疝。若出现呼吸节律不规则和颈项强直,要考虑并发枕骨大孔疝。

       3.症状和体征

       因肿瘤部位和大小而异,常见有:

       (1)肢体瘫痪:大脑半球肿瘤可引起偏瘫伴锥体束征阳性,脑干肿瘤引起交叉瘫,即病变同侧颅神经核性或核下性瘫痪,以及对侧肢体核上性麻痹。

       (2)癫痫发作:见于大脑半球肿瘤,呈局灶性或全部性发作。

       (3)共济失调:步态蹒跚、常伴有眼球震颤,多见于小脑肿瘤。

       (4)视力减退和视野缺损:颅按管瘤等蝶鞍区肿瘤压迫视交叉可惜视神经萎缩和视野缺失。

       (5)下丘脑和垂体功能障碍:蝶鞍区或第Ⅲ脑室前角处肿瘤可引起生长发育落后、性早熟、尿并症或肥胖等症状。

       4.病理生理

       (1)胶质细胞瘤,最为常见,包括星形细胞瘤、室管膜瘤和多形性成胶质细胞瘤等。

       (2)原始神经外胚层细胞瘤,属于未分化的原胚细胞,包括髓母细胞瘤、成松果体细胞瘤等。

       (3)胚胎参与组织形成的颅内肿瘤,如颅咽管瘤、皮样和上皮样囊肿等。

       (4)从好发部位来看,小儿脑瘤发生在天幕下(后颅窝)和脑中线结构者较成人多,据统计,2—12岁间小儿的颅内肿瘤,2/3发生在天幕下,但在2岁以下和12岁以上患儿中,幕上和幕下各占一半。同时,75%的小儿脑瘤好发于第3、4脑室,视交叉、小脑蚓部或脑干等中线结构处。

       三、诊断检查


      小儿出现进行性加重的颅内高压,或相关的局灶性症状体征时,应注意颅内肿瘤的可能性。头颅影像学检查是进一步确诊的关键,电子计算机断层扫描(CT)能帮助大部分患儿明显诊断,但对后颅窝区肿瘤因受颅底骨影重叠干扰,清晰度不如磁共振成像(MRI)后者较CT成像更清晰,有鲜明的脑内解剖显示,因而对中线结构和后颅窝病变的诊断优点突出,但对钙化和骨质的显示不如CT。
 
小儿脑肿瘤

       其他检查:

       ①头颅X线平片:可了解有无颅缝分离、颅板支压迹等颅压增高征,还可见到肿瘤钙化斑点或者蝶鞍区扩大等。②腰椎穿刺:主要用于和内感染性疾病的鉴别,但对颅压显著增高者有诱发脑疝危险,应先适当降低颅内压后再考虑腰椎穿刺。

       鉴别诊断:

       某些脑肿瘤,如髓母细胞瘤或脑室周围肿瘤患儿,脑脊液中可因肿瘤脱落细胞而被误认为感染性“白细胞”增多,然而仔细的细胞形态学检查可以作出区别。有的脑肿瘤患儿童再生诊断明确以前使用激素、脱水剂或其他对症治疗,可使颅内高压或定位表现暂时好转,切莫被误诊为颅内感染等其他疾病。后颅窝肿瘤或严重颅压增高时可有颈部抵抗,不要误认为脑膜刺激征。

       四、治疗方案

       
1.手术治疗

      (1)尽可能全部切除肿瘤

      (2)对不能全切者,尽可能做到最大限度地切除肿瘤,以解除对颅内重要结构的压迫,包括恢复正常极夜循环、缓解露内高压等,同时为后期放疗、化疗创造条件。

      (3)对切除的肿瘤进行病理学诊断。

      2.放射治疗

      手术以后的常规辅助治疗。主要用于手术无法全切或术后复发者。

      
3.化学治疗

       原则上用于恶性肿瘤术后,与放疗协同进行。也用于恶性肿瘤复发者的治疗。
 
小儿脑肿瘤

       4.食疗

       ①石菖蒲20克,猪蹄3—5个,香菇50克,小火焖40分钟,吃肉喝汤。

       ②淫羊藿山药面:细面条100克,山药20克,龙眼肉15克,淫羊藿15克。制法:把淫羊藿加水煮汁去渣备用。把山药去皮切段加水煮,至山药熟烂汤干,捣成泥状。另用水把龙眼肉煮沸后倒入淫羊藿汁,加酱油、酒等调味,再把山药泥倒入煮开,作为汤面。最后把细面条在汤中煮熟,即可与汤调和食用。
标签: 脑肿瘤 小儿
分享到:
为你推荐
漫画
本周热门
精华推荐
萌宝美图
大家都在看
精彩图集
看了又看

扫描二维码
下载

友情链接联系 QQ 3437534241

彩6彩票 www.619093.com-5oo万足球彩票| www.6881.cn-14胜负彩玩法| www.345884.cc-彩友吧双色球汇总| www.445175.cc-西安福利彩票转让| www.538567.com-赢彩平台正规平台吗| www.651195.com-名家水彩花卉| www.751789.com-打彩票运气测试| www.829350.com-全民k3彩票-| www.897129.com-彩票能发网上吗| www.961415.com-环宇体育直播竞彩猫| 顶尖彩票www.90848a.com| www.54pn.com-中国移动代购彩票| www.457920.com-幸运彩算不算赌博| www.70970.com-不懂彩票规则介绍| www.272510.com-pc彩-| www.52775.cc-七彩云浏览器| www.060987.cc-聚众买彩票犯法吗| www.183084.com-江苏福彩快三下载| www.329235.com-体彩排列三的胆码| www.230263.com-玩快三输了一万多| www.4810.biz-玛雅彩票游戏下载| www.85618.cc-彩铝板屋顶| www.135893.com-中国竞彩胜负平| www.338400.com-湖北双色球中奖彩票| www.594176.com-七彩凤凰教育网| www.2299.me-微彩吧软件-| www.t39.org-时时彩宝贝计划在线| www.500899.cc-一寸彩色电子照片| www.705618.com-异地买彩票-| www.838069.com-10086彩票-| www.925558.com-广西快三三胆定一| www.994493.com-好彩网是不是诈骗| www.5485.cc-支付宝彩票站点缴费| www.66on.com-彩票数字3多少钱| www.299939.com-78500彩宝贝| www.447430.com-福彩票三滴-| www.658318.com-百宝彩电子网| www.930969.com-360七星彩预测| www.cp1333.com-五分快三计划网在线| www.06sa.com-彩铅手绘麋鹿图片| www.426012.com-香港竞彩高手谈心得| www.03940.com-沈阳福彩中心地址| www.1880.site-福彩3d今日图谜| www.190234.cc-安徽快三遗漏下载| www.606290.com-彩界扛霸子独胆| www.790192.com-炫彩官网-| www.959257.com-青岛彩票中奖排行榜| www.ds72.com-快三公式预算法| www.99hc.com-双色球最新彩迷天地| www.632072.com-重庆市彩时彩时间| www.054608.com-彩票购买网站| www.311880.com-甘肃陇彩宝下载| www.367633.com-水彩星空图片视频| www.792709.com-周边哪里有福彩店| www.921776.com-大发时时彩计划预测| www.cp502.cc-湖北快三官网| www.83bd.com-喝彩中华最新一期| www.975624.com-江西彩礼会返还吗| www.765899.com-彩客娱乐骗局| www.865522.com-河北福彩5开奖结果| www.983281.com-38彩票app下载| www.ez57.com-国家为什么改高频彩| www.784895.com-彩民中奖故事| www.885013.com-北京爱乐彩官网| www.966651.com-河北福彩排5走势图| 500彩票www.689477.com| www.60212.com-贵州福彩票开奖结果| www.093882.com-时彩娱乐-| www.091081.com-和值快三计划软件| www.dr18.com-彩票去哪里兑奖| www.443996.com-好乐多彩票网址| www.569008.com-有没有贵州快三| www.537990.com-七彩色公司-| www.js68.com-颖彩双色球蓝球| www.87sf.com-刮刮乐彩票图片| www.06638.cc-澳门赌彩app| www.4728.com-彩票中奖50万| www.l03.space-快钱彩票网页版| www.61xz.com-你朱眸里的五彩世界| www.1516.in-体彩大乐透7位数| www.230373.com-北京快三合法吗| www.88083.com-如何查询彩票真伪| www.576942.com-兰州福利彩票中奖| www.715545.com-新二彩票骗局| www.156503.com-彩票计算公式的奥秘| www.gx75.com-新彩票走势网| www.68la.com-乐彩为什么不能提现| www.5622.cn-网上买彩票受骗| www.989004.com-彩票合买方案骗局| www.98226.com-分分开奖彩票可信吗| www.8571.loan-代理彩票平台m5| www.953354.com-马来西亚大马彩| www.772710.com-白菜彩金网大全| www.678450.com-彩界精英双毒胆| www.627263.com-篮彩258网站| www.802821.com-福彩藏机诗-| www.870695.com-刚力彩芽车祸现场| www.5hw.cc-玩彩票的技巧与心态| --9b彩票登录-| www.24798.com-众赢彩票是什么平台| www.936578.com-彩客彩票历史版本| www.ez59.com-快三破解器骗局| www.025670.com-安徽快三冷号| www.150850.com-彩漂剂-| www.1183.pw-体育彩票和值23| www.8480.vip-爱彩乐输了二十多万| www.155102.com-足彩怎么兑奖| www.237748.com-竞彩足球比分查询| www.500117.com-97o彩票-| www.613689.com-网恋叫你买彩票| www.717209.com-彩铅画优势-| www.850352.com-分分开奖彩票可信吗| www.977511.com-竞彩足球赔率怎么算| www.gv51.com-彩票下级返点8| www.i45.biz-银川体彩中心电话| www.92se.com-鼎丰彩票彩种| www.009433.com-彩票12ios-| www.097776.com-微信带玩快三| www.155178.com-足彩19044任九| www.229455.com-爱彩app彩票软件| www.388038.com-华彩在线778| www.535933.com-啥子彩票八位数| www.502810.com-靓彩印刷厂怎么样| www.686091.com-七星彩直播网易| www.831130.com-怎样玩幸运快三| www.939502.com-彩吧手机版-| 新盈彩www.xinyc2.com| www.14091.com-2鱼玩彩-| www.18rf.com-体彩11选5预测| www.5918.net-人人彩怎么下载| www.14868.com-6和彩生肖开奖结果| www.02469.com-福彩3d复试投注| www.685680.com-福彩平台都有哪些| www.267990.com-3d彩圣字谜今天| www.345920.com-彩之王彩种| www.411120.com-唯彩看球苹果下不了| www.502998.com-鸿彩在线直播| www.558154.com-408彩票-| www.306160.com-澳发彩票网-| www.753552.com-王牌彩票可靠吗| www.899321.com-117彩票下载| www.966645.com-百万发彩官方下载| www.cai6755.com快三三不同号怎么玩| www.803253.com-乐彩彩票微信群| www.875163.com-快乐彩票幸运快3| www.940303.com-内蒙快三出号规律| www.998741.com-大小单双彩票软件| www.bq62.com-彩71首页-| www.rg11.cc-甘肃快三开奖爱彩乐| www.712269.com-e彩堂怎么玩| www.781545.com-优游彩票手机版登陆| www.852322.com-三分时时彩计划预测| www.914933.com-淘彩票是坑人的吗| www.975461.com-福彩致富团队| 大赢家彩票平台www.927260.com| www.ff19.com-彩票网注册送28| www.505771.com-黑彩能赚钱吗| www.586970.com-六亿彩下载-| www.862400.com-今天晚上彩票开奖号| www.970962.com-双色球元芳看彩| 盈彩www.yc7701.com| www.ea50.com-体彩佣金说明| www.uv34.com-老谢说彩004| www.5cz.com-苏州彩票销售员招聘|